Matriz de Indicadores

Calidad de Respuesta > Aseguramiento Público de la Población Pobre


Afiliación al SIS según quintil de ingreso

Porcentaje de afiliados SIS para cada quintil de ingreso.



Entre los años 2007-10, la cobertura de afiliación del SIS se expandió significativamente del 18% al 40% de la población nacional. A nivel de quintiles, el SIS ha logrado afiliar al 75% del quintil I (más pobre), al 52% del Quintil II y al 31% del quintil III. De acuerdo a estandares internacionales la afiliación a los quintiles I y II es considerada la afiliación a la población en pobreza.
Resulta preocupante que el 17% de la población del quintil IV resulte afiliada, así como el 6% de la del quintil V.

 

Composición de afiliados SIS por quintil de ingreso

Estructura de la afiliación SIS por quintil de ingreso.



En cuanto a la composición de afiliados al SIS por quintiles entre los años 2007-2010, la estructura a nivel nacional no ha tenido variaciones estadísticamente significativas. Del 100% de afiliados al SIS, el quintil I representa entre el 41-45% de afiliados, el quintil II el 29%, el quintil III entre 16% y 18% y los quintiles IV y V entre el 8% y 9% y 2% y 3% de afiliados, respectivamente.

Por áreas, igualmente la estructura no ha tenido cambios estadísticamente significativos entre los años 2007-2010 observándose un mejor grado de focalización en el área rural, donde los quintiles I y II representan entre el 86% y 88% del total de afiliados SIS, mientras que en el área urbana son entre el 46% y 52% del total de afiliados, teniendo el quintil III un peso importante entre el 26-31%.

 

Gasto por afiliado SIS

Recursos ordinarios remitidos por MEF y transferidos al SIS a unidades ejecutoras del MINSA en retribución a la prestación de servicios efectuada a la población afiliada SIS.



El gasto por afiliado al SIS -medido por el monto de transferencias del SIS a las Unidades Ejecutoras del MINSA- entre los años 2004 y 2010, viene disminuyendo desde un máximo de S/64 (año 2004) a S/37 en el 2010, lo que podría afectar la atención de los servicios de salud a los asegurados SIS.

Se ha tomado como fuente de información del número de afiliados SIS a la ENAHO, debido a que la fuente institucional SIS ha presentado ciertas dificultades de estimación del número de afiliados en algunos años.



 

Atención a afiliados pobres SIS

Porcentaje de afiliados SIS pobres extremos y pobres no extremos que son atendidos por MINSA.





Entre los años 2007 y 2010 el porcentaje de los asegurados pobres al Seguro Integral de Salud (SIS) que acude a los establecimientos MINSA para atenderse cuando se siente enfermo, ha disminuido marcadamente de 44% a 32%, habiéndose incrementado el porcentaje de afiliados que no acude a ningún lugar para atenderse (del 41% a 49%).
No obstante, debe destacarse en número absolutos se produce un aumento de los atendidos, lo que podria estar tensionando tanto las expectativas de los afiliados SIS, como la presión sobre la oferta MINSA.

Por áreas se repite el mismo patrón en el periodo, reduciéndose la atención en establecimientos MINSA en la urbana (de 42% a 31%) y en la rural (de 45% a 33%), habiendo aumentado en ésta última la no consulta del 44 al 52%.

Todos los dominios de la sierra y selva presentan caídas significativas del porcentaje que consulta al MINSA y, consecuentemente, el aumento en la no consulta en el periodo de estudio, lo que no ocurre con Lima Metropolitana y el resto de la costa donde las variaciones no son estadísticamente significativas.

Por regiones seleccionadas, en Arequipa se observa una caída marcada del 56% al 37%, que parece impactar en la no consulta, aunque ésta no alcanza la significancia estadística requerida. En Piura cae de 36% a 24%.
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Gratuidad en la atención SIS a pobres

Porcentaje de pobres extremos y pobres no extremo afiliados SIS que siendo atendidos por MINSA tuvieron que pagar (todo, parte, nada) por las medicinas les recetaron.





Entre los años 2007 y 2010 el porcentaje de afiliados SIS en pobreza que consulta y obtiene gratuidad total en el acceso los medicamentos ha disminuido, siendo esta mayor en la atención hospitalaria que cuando se realiza en un establecimiento del primer nivel de atención. En el primer nivel de atención, este porcentaje pasó de 90 a 80%, mientras que, en la atención en hospitales cayó de 70% al 60%.No obstante, la igual que en el indicador de atención, debe destacarse en número absolutos se produce un aumento de los atendidos con gratuidad total en los medicamentos, lo que podria, tambien, estar tensionando tanto las expectativas de los afiliados SIS, como la presión sobre la oferta MINSA.

Diferenciando por áreas, entre los años 2009 y 2010, en la población urbana la gratuidad total de medicamentos bajó de 72% al 67% en el primer nivel de atención; aunque se mantuvo la gratuidad en los que acuden a hospitales (55%). En los mismos años en la población rural se reduce la gratuidad total en medicamentos en quienes consultan en el primer nivel de atención (de 88% a 85%) y aumenta entre quienes lo hacen a hospitales (de 60% a 69%).